核心提示:
癫痫的医治和其他神经系统疾病一样,并不会由于它的特殊性而使得变得很难治疗。常常患者会由于疾病不会马上或随时发作,掉以轻心,自以为病情减缓而不在医治。其实这是毛病的做法。那末,癫痫的医治有哪些呢?
1、对大多数的癫痫,药物医治还是这个疾病的首选,并且有很好的医治效果。
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸钠 0.61.2/d,卡马西平 6001200mg/d等。
②复杂部份性发作:苯妥英钠 0.20.6/d,卡马西平0.21.2/d,奥卡西平,拉莫三嗪等也可以。
③失神发作:氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。
④癫痫延续状态:首选安定 1020mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐步增至发作控制理想而又无严重毒副作用为好。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随便更换或中断,癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐步减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调剂药物剂量。
2、对明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极医治原病发。
3、对药物医治无效的难治性癫痫可行病灶切除,立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
4、全身强直阵挛发作延续状态的医治
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人1020mg, 小儿 0.251mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将2040mg加入葡萄糖液中以每小时1020mg速度静脉滴注,连续1020小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。
对癫痫的医治,最主要还是以药物为主,但并不是只有药物医治才最有效。医治方案与个人体质也是分不开的,并不要随意忽视它的存在。还是要注意早发现早医治的原则,对任何疾病来讲,都屡试不爽。
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