肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的标准护理包括新辅助顺铂化疗(NAC),然后进行放化疗或根治性膀胱癌切除术(RC)巩固治疗。NAC后来发生了严重的病理反应,有关的体细胞突变的剧烈病理反应,包括DNA损伤响应基因。最近,一些研究人员评估了它NAC在有或不有测序的情况下,预测最终的临床再分期能力RC病理分期。
研究包括2003年至2016年NAC后进行了RC的MIBC病人。共有114名病人NAC后和RC再分期经尿道切除术前进行(TUR)。与最终RC病理相比,NAC后临床再分期(包括TUR)诊断准确性差,32%的患者分期减少错误。49名患者NAC在之前的组织测序结果中,32名患者至少有一个感兴趣的突变。NAC由于突变状态,反应和分期错误下调没有显著差异。
再分期(rT)最终病理分期分布(ypT)
最后,研究人员指出,他们的结果强调了这一点NAC后临床再分期TUR不准确性;无论是否有突变分析,都不能准确评估病理残留疾病。因此,当NAC分期后一定要谨慎,尤其是在积极监测等保守治疗的基础上。
原始出处:
RussellENBecker,AlexaRMeyer,AaronBrantetal.ClinicalRestagingandTumorSequencingareInaccurateIndicatorsofResponsetoNeoadjuvantChemotherapyforMuscle-invasiveBladderCancer.EurUrol.August2020
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