Circ Ep：左室多汁的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存弧线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发在房颤相关

癫痫和左室肥大病人增大房颤发在生风险。而房颤可增大普通人群和心梗病人的生还风险，但在心衰病人这一人群分析结果与此并不相符。比如说，伴有左室肥大的癫痫病人SCD风险增大。是否癫痫病人浮现另行发在房颤独立于其他AF和SCD小心主因从而增大SCD风险目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了现阶段分析，分析结果发在表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。分析划入8831同上心电图结果为左室肥大的癫痫病人，既往无房颤病因，终端心电图为窦性心法。分析对象随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病人浮现另行发在房颤，浮现SCD病人有151同上（1.7%）。单变量Cox分析显示，另行发在房颤可致SCD风险增大四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示另行发在房颤可增大3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，癫痫病人的另行发在房颤意味着SCD风险增大。该分析表明癫痫病人浮现另行发在房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫病人房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发在生可减少癫痫病人SCD风险。

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主编： yanyingchuan