回忆神内副高口试

昨天在益阳长沙备考的，选择卷首 50 个，实质上就是送分的，相对单纯，有一两个没把握的，要注意的是备考了几道临床学的卷首，如一个超声波，看布是二度二尖瓣传导阻滞；一个四肢平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女同性恋，饱食后腹痛，淀粉底物 850，说是是胰腺炎还是胃溃疡中空。

多选卷首 30 个，也比较单纯，例如备考了一个卷首关于底物检测的方法则，什么电化学法则、毛细管比色法则等，实质上靠猜。其他的很单纯。

患例深入研究 15 个患例，两大 3-5 问道。从卷首干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、中风、患患诱发、抑郁症、帕金森患，理论上看得见就能推论是什么患。但是认真卷首的又让人看起来小局外人。

比如备考了一个 70 多岁的老年男性，有高血压患、糖尿患，表征服用降糖药。以前一日有饮酒约 2 两，傍晚 3 点曾起床，晨起时发现昏倒，查体：血压 200，昏倒，颏胸距 1 横指，双艾氏征乙型肝炎。情况 1 主要临床什么，表单有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他问道的是主要临床，不是备考虑到临床，所以生怕多选一个扣分、少选一个不全队。

第二问道：要收治认真哪些检查，有超声波、血常规、钾离子、血常规、CT 等。钾离子对于一个脑梗死的是不是需收治检查。让后就是关于选择溶栓或者选用阿司匹林的情况了，因为卷首干只是「晨起」。没具体情况几点发现昏倒、几点带往公立医院，也让人局外人。就此患人溶栓后脑出血了，选择治疗法：药剂、手术、甘露醇、止血药等。药剂是不是需选呢？

备考了一个稍微难一点的就是那个中风，14 岁，各种头痛各种类型，第一问道就是问道患人不存在以下哪些头痛各种类型。第二问道给了布，问道出有和 MRI（似乎是脑部海马有不间断性）中不存在的不间断性。所以需要对出有和 MRI 相当程度认识。当然更要对这个患相当程度认识。然后备考虑到关于中风不间断正常的卷首，尾端有两个表单是 B 可以没意识丧失，C 可以没下半身抽搐，说是出卷首者是以哪个发行版对中风不间断正常进行定义，所以说是真的选还是不选（多选了扣分）。就此一问道好像是这个患的队内治疗法：奥卡西平、甲组戊酸钠、氯硝等。

本人在备入学考试之以前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的中风，就此一个都没备考。也认真了备入学考试秘籍上的几乎卷首，理论上也没一个原卷首。不过认真卷首也还是很不可或缺。认真卷首不是为了在备入学考试的时候吓坏原卷首，而是为了对自己小便后认真一个检测，受困小便时没看到的地方，加深对疾患的解释的把握。

希望写的这些对以以前备入学考试的同仁有帮助。

主编： 任悠悠