Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、枪伤、老年人尤甚

迟发性脑瘤(LOE，即成体后期开始的脑瘤)在亚洲地区范围内负面影响着愈来愈多的人。学龄前人的年首次脑瘤患病率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。比起，脑瘤的患病率在成体早期较低(20-60岁为20/10万)。在从未脑瘤高血压的学龄前人中会，80-84岁和90-94岁的再加脑瘤患病率计有1.85%和3.25%。脑出血和大脑退行性营养不良%LOE诊疗的一部分；之后的科学研究表明，即使从未脑出血或痴呆，高血压和乳癌等血管可怕考量也是LOE的可怕考量。然而，相当数量的LOE流感仍然不能用这些潜在的病因来说明了。

臀部受损也是后生脑瘤的一个可怕考量，但既往的臀部受损高血压可能在多大程度上致使LOE还不实在太清楚。有约，英国每年有280数万人受到创伤性脑受损(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后脑瘤(PTE)%所有脑瘤流感的5%-20%。TBI后30年的再加患病率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重受损的16.7%。PTE的发病时间从最初的TBI的几周到几年不等。当初的几项科学研究发现，与年轻的人相对，遭受臀部受损的学龄前人(即>65岁)再次发生PTE的危险性愈来愈高。此外，在学龄前人群中会，当初臀部受损的数量和情况严重程度对LOE危险性的负面影响特质较差。

乡村静脉粥样变硬危险性(ARIC)科学研究提供了一个独特的机会。全因，有科学研究人员通过30年的随访和中会年以来收集的统计数据，评估以乡村结合的学龄前人群臀部受损和LOE间的保持联系。这项科学研究的主要意在是相符臀部受损与67岁或愈来愈高成体人脑瘤的转变间的保持联系(在超过联邦福利资格后允许两年的无脑瘤期，以相符脑瘤事件)，优化LOE的人口数据分析和其他可怕考量。次要目标包括评估臀部受损频率(0、1或2+既往臀部受损)和臀部受损情况严重程度(轻度与中会度/重度)与LOE的涉及性，以及评估臀部受损与LOE间的关联否因首次臀部受损的时间完全相同而完全相同(

8872名参与者参加了乡村静脉粥样变硬危险性(ARIC)科学研究，其中会包括不间断福利服务中会心(CMS)的现金(FFS)网络覆盖(55.1%的女性，21.6%的奴隶主)。科学研究相符了截至2018年的涉及福利FFS关于中风/急诊科护理的索偿、中风治疗的积极系统对和参与者自我报告的臀部受损。截至2018年的LOE流感是从涉及的Medicare FFS索偿中会相符的。科学研究可用Cox比率危险性模型来评估颅脑受损与LOE的涉及性，并对人口、心血管和生活方式考量开展了优化。

有颅脑受损高血压后再次发生LOE的优化可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿证据表明，有愈来愈大的LOE危险性的血糖-重排关连与既往臀部受损的减少有关(与无臀部受损相对，1次以上的臀部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部受损相对，愈来愈情况严重的臀部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与学龄前颅脑受损(成体人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)总体涉及，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部受损与再次发生LOE的危险性减少有关，特别是当臀部受损再次发生在较年长者的成体人时，而且有确凿证据表明，在当初愈来愈多的臀部受损和愈来愈情况严重的臀部受损再次，LOE的危险性愈来愈高。

这项科学研究提供了I类确凿证据，表明迟发性脑瘤的危险性减少与臀部受损有关，并随着多发和愈来愈情况严重的臀部受损而进一步减少。

古文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214